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耳源性脑脓肿

介绍

耳源性脑脓肿为化脓性中耳乳突炎所并发的严重并发症,可危及生命。耳源性脑脓肿多发生于大脑颞叶,其次为小脑,大脑其他诸叶。脑脓肿分为耳源性和非耳源性,绝大多数大脑脓肿都是耳源性,而所有小脑脓肿几乎都是耳源性。脑脓肿一般为单发。

病因

多由于胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盖、鼓窦盖、乳突盖或破坏乙状窦、窦脑膜角骨板,炎症直接侵袭脑组织,或循静脉周围进入脑组织所致;少数因感染经血路播散入脑,而形成多发性脑脓肿,且距原发灶较远。

病理

1.局限性脑炎期

2.化脓期

3.包膜形成期

临床表现

主要症状为听力减退,多为传导性,少数为混合性,甚至全聋。内耳损害主要原因为中耳炎性毒素透过圆窗膜进入内耳。患者常有耳鸣,偶有眩晕,后者可能与咽鼓管狭窄或者阻塞有关。

 

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